什麼是膝蓋腫脹?

膝蓋腫脹的定義
膝蓋腫脹就是膝關節內或外腫脹,可能是因為韌帶、軟骨、骨頭、周圍結構受損。膝蓋可能在受傷後突然腫脹,也可能是慢慢累積形成的。

膝蓋腫脹的原因
外力造成的傷害,如運動中急轉彎、急煞、著地姿勢不良、跌倒等撞擊,都有讓膝蓋因用力過度而受損,並使體液或血液在膝蓋中堆積。除了受傷,也有可能是骨折、關節炎(Arthritis)、痛風(Gout)、囊腫、膝蓋骨脫臼、感染、腫瘤、老化等。

膝關節內腫脹可能是因為前十字韌帶、後十字韌帶、內側韌帶、外側韌帶撕裂,或半月板(膝蓋軟骨) 受傷、膝關節骨折,進而產生滲出液。而膝關節外腫脹,則可能是滑囊炎(Bursitis)、肌腱炎(Tendonitis)、拉傷或扭傷。

膝蓋腫脹有多常見?
膝蓋腫脹很常見,任何年紀的人都可能發生。控管誘發的風險因素,有助於減少此症狀發生,請與醫師討論如何執行。

膝蓋腫脹的症狀
膝蓋腫脹的症狀會依造成的原因而有所不同,腫脹從輕微到嚴重都有可能,並同時產生疼痛、壓痛、泛紅,或讓人發燒、發冷。腫脹的膝蓋也可能會瘀青、僵硬,導致行走困難。有些症狀可能沒被列出,若對某些症狀感到疑惑,請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師?
出現感染徵兆,如發燒,或患部泛紅、溫熱。
膝蓋、小腿或足部變得蒼白、冰冷。
狀況始終沒有好轉。
有劇烈疼痛,或無法對膝蓋施重。
腿變得麻木、虛弱、刺痛。
膝蓋腫脹的風險因素
以下因素會提高膝蓋腫脹的風險:

因老化而有關節炎。
從事膝蓋需要扭轉的運動,如打籃球。
負重過度,例如背重物或肥胖。
膝蓋腫脹的診斷與治療
本文所提供資訊不能代替醫療建議,請務必尋求專業醫師的診斷與治療。

如何診斷膝蓋腫脹
醫師會檢視患者的病史,並進行理學檢查等檢測。醫師也會詢問關於腫脹的感覺、發生狀況、受傷時從事的活動,以及有無舊傷。此外,X光、電腦斷層、核磁共振造影、關節穿刺術,也都有助於判斷膝蓋腫脹的原因。

如何治療膝蓋腫脹?
膝蓋腫脹若是因潛在疾病造成的,如類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)或痛風,就必須接受治療才能消除。

如果是因未受傷造成的,受傷後的48小時內的照護很重要,應要保護、休息、冰敷、加壓、抬高。使用彈性繃帶、在膝蓋下墊枕頭、使用拐杖,或進行拉伸和強化肌肉的復健,也很有幫助。

非類固醇消炎藥如布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)可緩解疼痛。膝蓋穿刺術也能緩解因腫脹而引起的疼痛,但屬於短期療法,腫脹會再復發,且若處理不當有恐變成感染。視造成膝蓋腫脹的原因,醫師還會建議矯正、支撐架、其他藥物,或手術。

膝蓋腫脹的生活調整與居家療法
停止造成腫脹的活動,除非醫師許可。
使用適當的運動技巧和裝備,如運動鞋和護膝。
正確暖身,例如在開始劇烈運動前,先進行一點輕度的有氧運動。
維持健康體重。
運動前、後進行伸展運動,特別是股四頭肌(大腿前側)和摑旁肌群(大腿後側)。
詢問醫師,了解病情,找尋最適合自己的預防方法。

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2019.12.14



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